文章来源：免疫炎症事业部中央市场部

摘要信息：2025年新增科室会幻灯、希为纳VS乌司他丁

文章来源：中国知网

摘要信息：推荐意见 1 ：对于 ARDS 患者，应当在诊断的同时评估氧合状况用以指导抗炎药物使用，推荐标准治疗基础上早期（至少 48 h 内）联合应用西维来司他钠。（证据级别 ：中等质量 ；推荐级别 ：强推荐） 推荐意见 2 ：推荐 ARDS 患者同步检测 IL-6 等炎症因子以评估炎症水平，高炎症表型 ARDS 患者中使用西维来司他钠等抗炎药物可能有效。（证据级别 ：低质量 ；推荐级别 ：弱推荐） 推荐意见 3 ：对于存在 ARDS 高危因素的低氧血症患者应用西维来司他钠可早期改善氧合。（证据级别：低质量；推荐级别 ：弱推荐） 推荐意见 4 ：ARDS 患者中可尝试西维来司他钠与其他抗炎药物联合治疗，可能通过多途径抑制炎症带来获益。（证据级别 ：低质量 ；推荐级别 ：弱推荐） 推荐意见 5 ：对于脓毒症并发 ARDS 的患者，可参考西维来司他钠在 ARDS 患者中的应用。（证据级别 ：中等质量 ；推荐级别 ：强推荐） 推荐意见 6 ：脓毒症患者即使未并发 ARDS，应用西维来司他钠可能有潜在心、肺及肠道等器官功能保护作用。（证据级别 ：低质量 ；推荐级别 ：弱推荐） 推荐意见 7 ：急性中毒患者应尽量明确中毒机制，对于靶器官为肺或合并其他 ARDS 高危因素的患者可以在常规治疗基础上联合应用西维来司他钠等抗炎药物。（证据级别 极低质量 ；推荐级别 ：弱推荐） 推荐意见 8 ：创伤合并高炎症状态患者可继发 ARDS及其他多器官功能障碍，对于此类患者或创伤性湿肺患者应用西维来司他钠可能有潜在获益。（证据级别 ：低质量 ；推荐级别 ：弱推荐）

文章来源：中国知网

摘要信息：目的 探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的疗效。方法 确认研究样本为50例ALI/ARDS患者，来源潍坊市第二人民医院，研究起止时间2023年10月至2024年9月，以随机数字法设计分组，分成对照组（25例，常规治疗）和试验组（25例，在对照组的基础上增加静脉泵入西维来司他钠联合俯卧位通气治疗）。评价组间血气指标[动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、临床指标、病死率及并发症发生情况。结果 试验组血气指标高于对照组（P<0.05）；试验组症状缓解时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；试验组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 西维来司他钠与俯卧位通气联合使用，有助于改善ALI/ARDS患者的血气水平，加速症状缓解，缩短住院时间，并降低并发症的发生率。

文章来源：PubMed

摘要信息：Background. Since the 2012 Berlin Definition of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), several developments have supported the need for an expansion of the definition, including the use of high flow nasal oxygen (HFNO), expanding use of pulse oximetry in place of arterial blood gases, use of ultrasound for chest imaging, and the need for applicability in resource-limited settings. Methods. A Consensus Conference of 32 critical care ARDS experts was convened, had six virtual meetings (June 2021-March 2022), and subsequently obtained input from members of several critical care societies. The goal was to develop a definition that would: (1) identify patients with the currently accepted conceptual framework for ARDS; (2) facilitate rapid ARDS diagnosis for clinical care and research; (3) be applicable in resource-limited settings; (4) be useful for testing specific therapies; and (5) be practical for communication to patients and caregivers. Results. The committee made four main recommendations: (1) Include HFNO with a minimum flow rate of  30 liters/min; (2) Use arterial oxygen tension (PaO2)/FiO2  300 mmHg or SpO2/FiO2 < 315 (if SpO2  97%) to identify hypoxemia; (3) Retain bilateral opacities for imaging criteria but add ultrasound as an imaging modality, especially in resource-limited areas; and (4) In resource-limited settings, do not require PEEP, oxygen flow rate, or specific respiratory support devices. Conclusions. We propose a New Global Definition of ARDS that builds on the Berlin Definition. The recommendations also identify areas for future research, including the need for prospective assessments of feasibility, reliability, and prognostic validity of the proposed Global Definition.

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摘要信息：研究名称：西维来司他钠对颅脑损伤后合并 ARDS 患者的⼀项多中⼼、前瞻性、双盲、随机对照试验 研究目的：通过多中⼼、前瞻性、双盲、随机对照研究，探讨西维来司他钠治疗颅脑损伤合并 ARDS 患者对疗效指标的改善、预后、安全性及药物经 济学研究。 试验设计：多中⼼、前瞻性、双盲、随机对照研究； 样本量：本研究计划按照试验组:对照组=1:1抽样，计划纳入试验组(注射用西维来司他钠)27例受试者，对照组(安慰剂)27例受试者，共计 54 例； 纳入标准：(1)年龄>18岁且<75 岁，性别不限;(2)影像学检查提示幕上部分颅脑损伤，包括脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿及硬膜外血肿等类型(3)GCS≤12分(详见附件 5);(4)符合 ARDS全球新定义(详见附件1);(5)发病<24h; (6)连续接受试验用药>5 天:(7)受试者或家属对本次试验目的和意义有充分了解，自愿参加本次临床试验，并签署知情同意书。 排除标准： (1)妊娠或哺乳期⼥性； (2)预期⽣存＜48h； (3)脑动脉 CTA 提⽰颅内动脉瘤的； (4)合并慢性呼吸系统疾病（包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺(1)妊娠或哺乳期⼥性； (2)预期⽣存＜48h； (3)脑动脉 CTA 提⽰颅内动脉瘤的； (4)合并慢性呼吸系统疾病（包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺(1)妊娠或哺乳期⼥性； (2)预期⽣存＜48h； (3)脑动脉 CTA 提⽰颅内动脉瘤的； (4)合并慢性呼吸系统疾病（包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺(1)妊娠或哺乳期⼥性； (2)预期⽣存＜48h； (3)脑动脉 CTA 提⽰颅内动脉瘤的； (4)合并慢性呼吸系统疾病（包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺⽓肿等） (5)合并凝⾎功能障碍及颅内肿瘤者； (6)进⾏ CRRT 治疗的受试者； (7)其他终末期疾病； (8)已知对西维来司他钠或辅料、对检查时涉及的其他物质过敏者； (9)与其他对中性粒细胞弹性蛋⽩酶具有影响的药物合⽤（乌司他丁、 ⾎必净等）； (10) 经研究者判断不适合参加此试验者 1. 终点指标 主要终点指标：使⽤西维来司他钠疗程 7 天结束氧合指数改善率 次要终点指标：  脑功能指标：⼊组第 0、1、3、5、7 天（未⾜ 7 天则记录转出监 护室前最后⼀天）：GCS 评分、颅内压、脑灌注压、静脉⾎及脑 脊液中 NSE 含量；  综合指标：⼊组第 0、1、3、5、7 天（未⾜ 7 天则记录转出监护 室前最后⼀天）：D-⼆聚体、PCT、CRP、WBC、⾎⼩板计数、 NLR、静脉⾎及脑脊液中炎症因⼦⽔平（IL-1、IL-6、IL-8、IL-10） 和中性粒细胞弹性蛋⽩酶（NE）含量；SOFA 评分（详⻅附件 2）、 Murray 肺损伤评分（详⻅附件 3）、APACHE II 评分（详⻅附件 4）；  随访指标：脑室引流时⻓（h）；总住院时⻓（h）；ICU 住院时 ⻓（h）；⽓管切开发⽣率；28 天⾮机械通⽓时间（h）；预后情 况（恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物⽣存、死亡）；  药物经济学：ICU 住院费⽤、总住院费⽤。 2. 安全性指标 （1）⽣命体征：⼼率、⾎压（SBP/DBP）、呼吸频率、氧饱和度和 体温； （2）实验室检查：⾎常规、肝肾功能、凝⾎功能、动脉⾎⽓分析、⾎ 乳酸等； （3）胸⽚或胸部 CT 检查； （4）并发症（包括但不限于压⼒性损伤、消化道出⾎、颅内感染、肺 部感染、PTSD、泌尿系统感染） （5）不良事件