摘要：【摘 要】 目的 观察西维来司他钠联合气道压力释放通气(APRV)治疗创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对血气指标、炎性因子和预后的影响。方法选取2020年4月一2021年4月徐州仁慈医院重症医学科收治创伤所致重度 ARDS 患者 80 例,随机数字表法分为观察组(40 例)和对照组(40 例)。2 组均予基础治疗,对照组加用 APRV 治疗,观察组加用 APRV 治疗和西维来司他钠治疗。比较2组治疗期间血清炎性因子、血气和血流动力学指标、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分变化,以及机械通气时间.ICU 住院时间、病死率差异。结果 2组治疗7d后血清 PCT、IL6、CRP水平、APACHEⅡ评分、SOFA 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清 PCT、IL6、CRP水平低于对照组(t/P =9.309/0.000、12.221/0.000、5.471/0.000)。2 组患者治疗期间 Pa0,、Pa0,/ Fi0,增高,PaC0,降低(P<0.05),HR、CVP、MAP 下降后又回升(P<0.05),观察组患者治疗24 h、72h时 PaO,、PaO, /FO,、HR、CVP、MAP 高于对照组,PaC0,低于对照组(治疗24 h:t/P=2.092/0.0405.931/0.000、2.854/0.006、3.683/0.002、3.978/0.000、2.063/0.042;治疗72 h: t/P = 2.202/0.031、3. 177/0.0025.380/0.000、10.125/0.000、5.993/0.000、4.314/0.000)。2 组患者机械通气时间、ICU 住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 西维来司他钠联合 APRV 可降低血清炎性因子水平,提高氧合指数,但不能缩短机械通气时间和住院时间、降低病死率。