摘要：【摘要】 目的 探讨西维来司他钠对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术老年患者术后早期康复的影响。方法 招募于本院手术室接受择期 CPB下心脏瓣膜置换术的患者 80 例,依据随机数字表法将其分成对照组(C组)和西维来司他钠组(S组),每组 40 例。记录术中及术后任何不良事件包括实性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等。记录住院时间及 90 天死亡率。3个月后,使用问卷收集与睡眠有关的数据、生活质量、焦虑和疼痛。结果 C组共有 13 例患者(32.5%)在术后3d内发生术后谵妄(POD),S组共有5例患者(12.5%)在术后3d内发生POD,组间比较有显著差异(P、0.05)，两组术后13d时白细胞计数,中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比较术前1d均增高,但S组均显著低于C组(P<0.05)。与C组比较,S组患者术后机械通气时间及 ICU入住时间均显著缩短(P<0.05)。术后 90d随访时,MMSE评分与基线相比无差异(P>0.05)。术后共有4例(10.0%)患者出现神经认知功能障碍(POCD)。两组间POCD发生率无差异(P>0.05)。术中心动过缓或低血压/高血压,术后感染等不良事件发生率在两组间均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后 90d的随访期内,两组均无患者死亡。两组在术后住院时间上无显著差异(P>0.05)。使用EQ5D问卷对两组患者的生活质量进行评估,结果显示,两组患者在统计学上无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组间的睡眠质量无显著差异(P>0.05)。结论 西维来司他钠可降低 CPB下心脏瓣膜置换术老年患者 POD发生率,缩短术后机械通气时间及 ICU入住时间,有益于术后早期康复。