摘要：目的：系统评价西维来司他钠治疗成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法：检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台，检索时间自数据库建库至2023年5月31日，收集西维来司他钠治疗成人ARDS的RCTs和队列研究，提取符合纳入和排除标准的文献资料。采用 RCTs 偏倚风险评估工具 RoB 2. 0 和非随机干预研究偏倚风险评估工具ROBINS-I进行文献质量评价。采用RevMan 5. 4和Stata 17. 0软件进行meta分析。结果　共纳入16篇文献，包括7篇RCTs和9篇队列研究，共9202例患者。meta分析结果显示，RCTs研究中，西维来司他钠治疗对ARDS患者 28~30 d 死亡率无影响（RR=0. 95，95%CI：0. 74~1. 21，P=0. 68）；但队列研究中，西维来司他钠治疗可降低 ARDS 患者 28~30 d 死亡率（RR=0. 86，95%CI：0. 81~0. 92，P<0. 0001）。西维来司他钠治疗可显著改善ARDS 患者的氧合指数（RCTs 中，MD=33. 08，95%CI：15. 43~50. 74，P<0. 000 01；队列研究中，RR=39. 74，95%CI：29. 81~49. 68，P<0. 000 01），缩短了轻中度 ARDS 患者的机械通气时间（RR=-2. 48，95%CI：-2. 91~-2. 05，P<0. 000 01）。Egger′s检验结果显示，纳入文献均不存在发表偏倚（P>0. 05）。结论：西维来司他钠治疗可改善轻中度ARDS患者的氧合指数，缩短机械通气时间，对28~30 d死亡率的影响有待进一步研究验证。